Skip to main content

(BA5) Почка - парный фасолевидный орган, очищающий кровь, выполняющий посредством функции мочеобразования регуляцию химического гомеостаза организма. Представляет собой многодолевую многососочковую почку млекопитающего, обычно без внешних признаков дольчатости. Входит в систему органов мочевыделения (мочевыделительную систему). Находятся у человека в поясничной области забрюшинно по обе стороны от позвоночника, по размеру сопоставимы с кулаком человека.

У человека почки расположены за пристеночным листком брюшины в поясничной области по бокам от двух нижних грудных и двух верхних поясничных позвонков, в проекции которых прилегают к задней брюшине, причём правая почка в норме расположена несколько ниже, поскольку сверху она граничит с печенью (у взрослого верхний полюс правой почки обычно достигает уровня 12-го межреберья, верхний полюс левой — уровня 11-го ребра). (У так называемых «зеркальных людей» несколько ниже расположена левая почка, так как у них печень расположена слева, и с печенью граничит, соответственно, левая почка.)

Размеры одной почки составляют примерно 11,5—12,5 см в длину, 5—6 см в ширину и 3—4 см в толщину. Масса почек составляет 120—200 грамм, обычно левая почка несколько больше правой.

Фиксирующий аппарат почки.
Почки достаточно постоянны в своем положении, не блуждают по всему забрюшинному пространству. Это обеспечивается следующими анатомическими образованиями:
  1. Жировая капсула почки;
  2. Внутрибрюшное давление;
  3. Почечное ложе (которое образуют мышцы: пояснично-подвздошная, квадратная поясничная и др.);
  4. Фиброзная капсула (в которой выделяют два листка: передний – предпочечный (Героты), задний – позадипочечный (Цукеркандля)).
  5. Почечная ножка.

(BA6) Мочевой пузырь -непарный полый орган выделительной системы человека, расположенный в малом тазу.

Мочевой пузырь выполняет функцию резервуара мочи, из которого она выводится наружу; иными словами, он служит для накопления оттекающей из почек мочи и периодического её выведения через мочеиспускательный канал.

Мочевой пузырь располагается в малом тазу за лобком позади от лобкового симфиза, к задней поверхности которого прикрепляется лобково-пузырными связками (ligg. pubovesicalia) у мужчин и латеральными лобково-пузырными связками (ligg. lateralia pubovesicalia) у женщин. У мужчин дно мочевого пузыря срастается с передне-верхней частью предстательной железы, у женщин сзади-сверху прилежит передняя поверхность матки, разделённая покрывающим их листком брюшины, образующим пузырно-маточное углубление (excavatio vesicouterina) в области тела матки и прикрепляющаяся соединительной тканью в области шейки матки, сзади срастается с передней поверхностью верхней части влагалища. В зависимости от количества содержащейся в нём мочи мочевой пузырь может растягиваться и сжиматься. Вместимость мочевого пузыря составляет примерно 0,5 л. По другим данным, у мужчин в норме она составляет 350—750 мл, у женщин — 250—550 мл. Человек ощущает позыв к мочеиспусканию, когда объём мочи в мочевом пузыре достигает 150—200 мл. Если последний наполняется быстро, то позывы к мочеиспусканию следуют чаще, поскольку при быстром растягивании гладких мышц, образующих стенку мочевого пузыря, происходит более сильное раздражение присутствующих в этих мышцах барорецепторов.

 

Верхушка мочевого пузыря (apex vesicae) сверху переходит в срединную пупочную связку (остаток урахуса). Нижняя часть пузыря, суживаясь, образует шейку мочевого пузыря (cervix vesicae), а последняя переходит в мочеиспускательный канал. Дно мочевого пузыря (fundus vesicae) обращено вниз и кзади, а между верхушкой и дном располагается тело мочевого пузыря (corpus vesicae). Когда пузырь наполняется мочой, его верхушка, приподнимаясь над лонным сочленением, касается передней брюшной стенки. У наполненного мочевого пузыря толщина растянутой стенки не превышает 2-3 мм, в то время как после опорожнения пузыря толщина стенки возрастает до 12-15 мм.

В средней части мочевого пузыря в него сзади под углом впадают два мочеточника. Благодаря тому, что они входят в мочевой пузырь в косом направлении, возникает своеобразный клапанный аппарат, который во время мочеиспускания, когда в мочевом пузыре повышается давление мочи, препятствует обратному затеканию мочи в мочеточники. На слизистой оболочке основания пузыря выделяют мочепузырный треугольник (лат. trigonum vesicae), вершинами которого служат устья мочеточников и внутреннее отверстие мочеиспускательного канала. В области этого отверстия располагается толстая круговая мышца — внутренний сфинктер (musculus sphincter urethae); он предотвращает непроизвольное мочеиспускание. Мочеиспускание у мужчин блокируется также простатой физиологически временно в состоянии эрекции полового члена, или постоянно при некоторых его патологиях, к примеру при аденоме простаты.