Руки для мануального терапевта - это его диагностический прибор, и, как всякий прибор, его нужно правильно откалибровать, чтобы повысить диагностическую точность. Для этого необходимо понять функцию нервной системы и функцию сознания.

*Перцепция (лат. perceptio) - восприятие (обработка чувственных данных). Оценка любого мануального действия происходит с помощью субъективного восприятия. Восприятие мы субъективно считаем непосредственным (осуществляемый без посредников или промежуточных звеньев).

1.1 Функция НС

Основная функция организма - это выживание, все остальные функции являются его производным. Выживание определило развитие всех остальных функций.

Основная функция закладывалась в начале эволюции и дальше она только видоизменялась и разделялась с образованием клеток и тканей, поддерживающих данные изменения.

Пример: первичный кишечник эволюционно у человека развился в ЖКТ (желудочно-кишечный тракт) со всем многообразием тканей и функций. Эволюционное развитие началось с первичной функции "адсорбция-илюминация" (поглощение-выделение), присущей простейшим организмам. Эта первичная функция так же образовала дыхательную систему (вдох-выдох), психику (принятие-отдача эмоций) и многое другое.

НС (нервная система) - это сложная информационная среда и она осуществляет следующие функции: 

• ·       сбор информации (через рецепторы),
• ·       коммуникация (передача информации),
• ·       обработка информации (преимущественно в ЦНС). 

1.2 Эволюционная справка

НС - это эктобластичная структура. В одноклеточных организмах функцию эктобласта выполняет мембрана клетки. Которая так же осуществляет функцию НС - коммуникацию и отделение себя от внешнего мира. Сознание как функция является субстратом (производным) НС и возникло так же эволюционно, его развитие разделяется на этапы, связанные с развитием головного мозга:

• ·       археокортекс (стадия рыб и рептилий) - появление примитивных (базовых) инстинктов,
• ·       палеокортекс (стадия птиц) - появление эмоций и как следствие социальность/манипулятивность,
• ·       неокортекс (стадия млекопитающие) - мышление/прогнозирование (поиск причинно-следственных связей).

Развитие головного мозга создало функцию "сознание", состоящую из множества других функций, берущих начало со старта эволюции.

2.1 Сознание и НС

В рамках своей функции сознание получает информацию из НС, а не из рецепторов.

Наше сознание - это набор ощущений, формируемых НС:

• ощущение цвета,
• ощущение звука,
• ощущение вкуса,
• ощущение тактильное и т.д.

2.2 Взаимодействие сознания и НС

Сознание формирует "намерение"* для НС, и она его использует в управлении организмом. Сознание напрямую организмом или клетками/тканями/органами не управляет.

*Намерение – информация, формируемая сознанием для НС.

Если вы захотите совершить действие с помощью мышечной системы, то ваше "намерение" (сформированное на основе стереотипов поведения, пришедших к вам через генетику, дополненных социо-культурной средой и вашим жизненным опытом) будет воспринято НС как стимул, и НС начнет отдавать "команды" клеткам, и в результате действие будет совершено. Сознание создает стимул для НС в рамках своей функции.

Для развития мануальной перцепции (восприятия) необходимо развивать взаимодействие сознания с НС.

3.1 Мануальная перцепция

В мануальной диагностике терапевт оценивает разницу между одинаковыми по количеству усилий действиями, направленными на ткань (нажатие, сдавливание, скручивание и т.д.), соизмеряет их между собой. При этом усилие должно быть минимальным, чтобы своим действием не вносить искажение в результат (механическое воздействие может вызвать ответную реакцию в организме пациента). Для максимальной диагностической точности, оценка производится при минимальных усилиях со стороны терапевта.

Если в мануальном действии будет оцениваться разница в усилиях, то результат оценки будет искаженный.

Пример: попробуйте нажать с одинаковым усилием на воздух и на стол, в результате стол будет тверже воздуха. Как произошло понимание этого? Какая физика процесса? При надавливании на стол нагрузка на рецепторы в мышцах и суставах была больше, чем при надавливании на воздух. Оценка производилась по ощущению нагрузки на мышечно-связочные структуры, которые получали эту нагрузку не из-за действия, а из-за противодействия, идущего по телу терапевта при совершении действия.

В мануальном действии терапевту необходимо приложить минимальное усилие и оценивать противодействие от этого усилия на своем теле.

Чтобы противодействие было максимально информативным, необходимо минимизировать все побочные противодействия (нагрузки на мышечно-связочные структуры) в теле терапевта. Для этого необходимо выстроить внутренний баланс опорно-двигательной системы.

Нагрузки в структуре тела терапевта (мышцы/связки/суставы), мешающие воспринимать противодействие:

• искаженное в пространстве положения тела (поза),
• собственная проблематика организма.

3.2 Внутренний баланс

В каком бы положении тела не находился терапевт, ему необходимо выстроить свою "центральную ось" (сбалансировать себя в пространстве).

При совершение мануального действия необходимо, чтобы руки терапевта были максимально расслаблены. Поэтому движение тела идет от ноги. Осуществляется оно за счет смещения коленного сустава, тогда центр тяжести тела терапевта смещается и происходит мануальное движение.

 3.3 Алгоритм мануального теста

При работе с пациентом необходимо:

1. встать устойчиво,
2. выровнять свою "центральную линию",
3. одна нога (ведущая) впереди другой,
4. мануальное действие производится ведущей ногой в дополнении с ведущей рукой,
5. внимание находится на ладонях и пространстве между ними,
6. оценить ощущение противодействия на мышцах/связках/суставах*.

*Продвинутый вариант оценки противодействия - оценить противодействие по смещению центральной линии.